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  • 给保健品剁手党的一个坏消息:维生素D和鱼油并没有预防癌症及心血管疾病的作用
  • 发布日期:2019-06-12

给保健品剁手党的一个坏消息:维生素D和鱼油并没有预防癌症及心血管疾病的作用

  D是我们身体必需的成分。

它不仅有助于保持钙水平,以保持骨骼健康;它还在免疫系统功能,神经元通信和肌肉功能中发挥重要作用。 既往研究表明低维生素D水平是某些癌症类型的危险因素,但是由于大规模随机对照研究数据有限,目前尚不明确补充维生素D能否减少癌症或心血管疾病的发生风险。   也是保健品市场的一大主力,鱼油中含有长链Omega-3脂肪酸(又被写作ω-3、n-3),是一种常见的Omega-3补剂,被赞誉为“血管清道夫”。

鱼油可以预防癌症和心血管疾病似乎也已经是“国际共识”,但事实上仍然缺乏大型的临床试验验证。

  2018年11月10日,国际顶级医学期刊新英格兰杂志同时发表两篇哈佛大学医学院、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、布列根医院和波士顿妇女医院联合开展的随机对照试验(VITAL)结果,研究表明维生素D、Omega-3脂肪酸等物质的补充在预防(一级预防)癌症和心血管疾病方面并没有起到作用。

  研究方法  VITAL研究是一项前瞻性随机双盲安慰剂对照试验,于2011年11月~2014年3月从美国招募12786位年龄≥50岁男性和13085位年龄≥55岁女性受试者,包括5106名非裔美国人,基线时无CVD或癌症。

  受试者按2x2析因设计被随机分为四组:  ▲6463位受试者:维生素D3+n-3脂肪酸  ▲6464位受试者:维生素D3+安慰剂  ▲6470位受试者:安慰剂+n-3脂肪酸  ▲6474位受试者:安慰剂+安慰剂  每天口服维生素D3(胆钙化醇)2000IU/天、1g海洋鱼油n-3脂肪酸或安慰剂,以观察维生素D3、n-3脂肪酸对癌症和心血管疾病发生风险的一级预防作用。

  主要研究终点为任何类型的浸润癌和主要心血管事件(、卒中、心血管所致死亡),次要终点包括位点特异性癌症、癌症所致死亡、其他心血管事件及安全性。

  研究结果及结论  1.维生素D  研究发现,补充维生素D与任何主要观察终点的发生风险减少无显著相关性。   中位随访年期间,维生素D组与安慰剂组相比:1617名受试者诊断出癌症(维生素D组793例,安慰剂组824例;HR,;95%CI,;P=)。 805名受试者发生了一次主要心血管事件(维生素D组396例,安慰剂组409例;HR,;95%CI,;P=)。   在次要终点的分析中,风险比如下:  被诊断出浸润癌:(95%CI:~,P=)  主要心血管事件:(95%CI:~,P=)  被诊断出:(95%CI:~)  被诊断:(95%CI:~)  被诊断结癌:(95%CI:~)  :(95%CI:~)  卒中:(95%CI:~)  冠状动脉血管重建:(95%CI:~)  心血管病所致死亡:(95%CI:~)  任何癌症所致死亡:(95%CI:~)  任何原因所致死亡:(95%CI:~)  此外,未见或其他不良事件风险增加。

  该研究结果表明,补充维生素D与安慰剂相比,不会引起浸润癌或主要心血管事件发生率减少。   脂肪酸  研究发现,补充n-3脂肪酸与任何主要观察终点的发生风险减少无显著相关性。

  中位随访年期间,n-3组386名受试者慰剂组419名发生主要心血管事件(HR,;95%CI,至;P=)。

n-3组的820名受试者和安慰剂组的797名受试者中诊断出侵袭性癌症(HR,;95%CI,;P=)。   在次要终点的分析中,风险比如下:  主要心血管事件:(95%CI:~,P=)  被诊断出浸润癌:(95%CI:~,P=)  其他心血管事件:(95%CI:~)  被诊断出乳腺癌:(95%CI:~)  被诊断前列腺癌:(95%CI:~)  被诊断结:(95%CI:~)  心肌梗死:(95%CI:~)  卒中:(95%CI:~)  心血管病所致死亡:(95%CI:~)  任何癌症所致死亡:(95%CI:~)  任何原因所致死亡:(95%CI:~)  此外,未见出血或其他严重不良事件风险增加。   该研究结果表明,补充n-3脂肪酸与安慰剂相比,不会引起浸润癌或重要心血管事件发生率减少。   小结  总而言之,这两项研究结果告诉我们,从一级预防的角度来看,维生素D或鱼油补充剂对于预防癌症和心血管疾病并没有什么作用。

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